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Lebensmittelvergiftung

Informationen und Hilfe rund um das Thema Nahrungsmittelunverträglichkeiten.

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Diagnose

Inhalts­ver­zeich­nis

  • 1 Die Dia­gno­se einer Lebens­mit­tel­ver­gif­tung ist nicht immer möglich.
  • 2 Lebens­mit­tel­ver­gif­tun­gen las­sen sich bereits durch die Ana­mne­se recht sicher diagnostizieren.
  • 3 Ver­schwin­den die Sym­pto­me inner­halb weni­ger Tage, ist die Dia­gno­se ein­deu­tig klar.
  • 4 Bei Botu­lis­mus muss bereits auf Ver­dacht behan­delt werden.
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Die Diagnose einer Lebensmittelvergiftung ist nicht immer möglich.

Tre­ten bei einer Per­son die typi­schen Sym­pto­me einer Lebens­mit­tel­ver­gif­tung auf, sind mit hoher Wahr­schein­lich­keit bak­te­ri­el­le Ver­un­rei­ni­gun­gen von Lebens­mit­teln dafür ver­ant­wort­lich. Die genaue Dia­gno­se­stel­lung ist nur mög­lich, wenn Pro­ben des ver­dor­be­nen Nah­rungs­mit­tels ins Labor über­sandt und dort unter­sucht wer­den. Eine alter­na­ti­ve Dia­gno­se­mög­lich­keit ist die Unter­su­chung von Erbro­che­nem, auch hier lässt sich der Erre­ger in vie­len Fäl­len nach­wei­sen. Meist ver­zich­ten Ärz­te aller­dings auf eine sol­che Form der Unter­su­chung und behan­deln die ent­stan­de­nen Sym­pto­me, ledig­lich bei einer Pilz­ver­gif­tung hängt die The­ra­pie maß­geb­lich von der Art des ver­zehr­ten Pil­zes und dem damit auf­ge­nom­me­nen Gift ab.

Lebensmittelvergiftungen lassen sich bereits durch die Anamnese recht sicher diagnostizieren.

Eine Lebens­mit­tel­ver­gif­tung durch Bak­te­ri­en geht mit ver­schie­de­nen Sym­pto­men ein­her. Tre­ten all die­se Sym­pto­me gemein­sam, mög­li­cher­wei­se noch bei meh­re­ren Per­so­nen gleich­zei­tig auf, ist die Wahr­schein­lich­keit einer Lebens­mit­tel­ver­gif­tung hoch. Die Sym­pto­me tre­ten übli­cher­wei­se bereits weni­ge Minu­ten bis Stun­den nach Ver­zehr der kon­ta­mi­nier­ten Spei­sen auf, haben meh­re­re Per­so­nen die glei­che Nah­rung kon­su­miert, wer­den alle Betei­lig­te eine Lebens­mit­tel­ver­gif­tung ent­wi­ckeln. Im Rah­men der Ana­mne­se befragt der Arzt den Pati­en­ten wel­che Lebens­mit­tel ver­zehrt wur­den und wel­che Sym­pto­me nach dem Ver­zehr auf­ge­tre­ten sind. Berich­tet der Betrof­fe­ne von Durch­fall, Übel­keit und Erbre­chen, teil­wei­se in Ver­bin­dung mit hohem Fie­ber, kann die Dia­gno­se Lebens­mit­tel­ver­gif­tung recht sicher gestellt worden.

Verschwinden die Symptome innerhalb weniger Tage, ist die Diagnose eindeutig klar.

Beschwer­den im Bereich des Magen- und Darm­trakts kön­nen Hin­weis auf ver­schie­de­ne Erkran­kun­gen sein und soll­ten immer von einem Arzt beob­ach­tet wer­den. Bei einer Lebens­mit­tel­ver­gif­tung bes­sern sich die Sym­pto­me in der Regel bin­nen weni­ger Tage, meist ist der Pati­ent zwei Tage nach den ers­ten Anzei­chen der Infek­ti­on wie­der beschwer­de­frei. Die­se rela­tiv kur­ze Krank­heits­dau­er ist dar­auf zurück­zu­füh­ren, dass der Erre­ger durch Erbre­chen und Durch­fall aus­ge­schie­den wird. Bei star­ken Sym­pto­men einer Lebens­mit­tel­ver­gif­tung kann die Gabe von Anti­bio­ti­ka not­wen­dig wer­den. Ver­schwin­den die Sym­pto­me bei der Ver­dachts­dia­gno­se Lebens­mit­tel­ver­gif­tung inner­halb weni­ger Tage wie­der voll­stän­dig, sehen Medi­zi­ner den Ver­dacht als bestä­tigt und die Unter­su­chun­gen sind abge­schlos­sen. Ledig­lich bei Sym­pto­men einer Lebens­mit­tel­ver­gif­tung wel­che meh­re­re Tage bis Wochen andau­ern, müs­sen wei­te­re Unter­su­chun­gen ange­strebt wer­den, um ande­re Erkran­kun­gen des Magen-Darm-Trakts auszuschließen.

Bei Botulismus muss bereits auf Verdacht behandelt werden.

Zu den gefähr­lichs­ten Lebens­mit­tel­ver­gif­tun­gen gehört neben der Pilz­ver­gif­tung auch der soge­nann­te Botu­lis­mus. Die­se Erkran­kung ent­steht durch die Auf­nah­me von Botu­li­num­to­xin, wel­ches sich über­wie­gend in selbst ein­ge­koch­ten Kon­ser­ven fin­det. Die Sym­pto­me einer sol­chen Lebens­mit­tel­ver­gif­tung sind deut­lich stär­ker, die betrof­fe­nen Per­so­nen lei­den unter Fie­ber, Übel­keit und neu­ro­lo­gi­schen Aus­fäl­len, bis hin zu Bewusst­seins­ein­trü­bun­gen. Die Dia­gno­se Botu­lis­mus kann anhand einer Blut­kon­trol­le oder einer Stuhl­un­ter­su­chung gestellt wer­den. Botu­li­num­to­xi­ne kön­nen im Blut­se­rum bei mehr als jedem zwei­ten Pati­en­ten nach­ge­wie­sen wer­den, die Unter­su­chung dau­ert jedoch min­des­tens 24 Stun­den. Da die­se Zeit deut­lich zu lan­ge ist und das Gegen­gift mög­lichst schnell gege­ben wer­den muss, erfolgt die Behand­lung bei Botu­lis­mus bereits bei einem begrün­de­ten Ver­dacht des Arz­tes. Auch bei die­ser Form der Lebens­mit­tel­ver­gif­tung sind oft­mals meh­re­re Per­so­nen gleich­zei­tig getrof­fen, so dass sich eine Ver­dachts­dia­gno­se erhär­tet, wenn die Sym­pto­me nach dem gemein­sa­men Ver­zehr einer Kon­ser­ve auf­tre­ten. Selbst wenn sich im Blut kein Hin­weis auf Botu­lis­mus fin­den lässt, die Sym­pto­me aber ein­deu­tig sind, wird die Behand­lung mit dem Gegen­gift fort­ge­setzt, um kein Risi­ko einzugehen.

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